岐阜県医師会は、県民の皆様の医療・健康などについての情報提供や医療機関への情報提供を行っています。

■令和6年度岐阜県肝炎ウイルス委託検査事業　実施要綱

■様式第1号　肝炎ウイルス委託検査申込（問診）票兼結果票
4枚複写様式もご用意しております。必要な場合は、ご所属の地域医師会へご連絡下さい。
［PDFファイル］　［Wordファイル］
1部印刷し、記入の上残り3部をコピーしてください。記入した（県提出用）及びコピーした（請求用）を岐阜県医師会へ提出してください。残りは（医療機関保存用）・（受検者用）として各自保管ください。

■様式第3号　肝炎ウイルス委託検査実施報告書
［PDFファイル］　［Wordファイル］

■様式第4号　肝炎ウイルス委託検査費用請求書
［PDFファイル］　［Wordファイル］

（毎月10日までに、前月検査分を岐阜県医師会へご提出ください。）

岐阜県肝炎治療認定協議会にて、非専門医から専門医療機関にウイルス性肝炎陽性者を紹介するための「診療情報提供書」が作成されました。ぜひご活用下さい。

肝炎ウイルス陽性者に関する診療情報提供書
PDF版　Word版

岐阜県医師会では、「かかりつけ医」と「肝疾患専門医療機関」との連携体制構築を図るために「かかりつけ医のためのウイルス肝炎対策マニュアル」を作成いたしましたので、ご活用下さい。

岐阜県医師会　岐阜県ウイルス肝炎対策研究部会　2015年8月1日作成
かかりつけ医のためのウイルス肝炎対策マニュアル（PDF）