岐阜県糖尿病対策推進協議会

岐阜県糖尿病性腎症重症化予防プログラムについて

　　2017年12月2日、岐阜県では、岐阜県糖尿病対策推進協議会・岐阜県医師会と協働で岐阜県糖尿病性腎症重症化予防プログラムを作成・公表致しました。2018年より各市町村毎に、プログラムに沿った糖尿病性腎症重症化予防事業が実施されております。同時にプログラムの要点・流れをまとめたフローチャートも作成、公開しておりますが、プログラム運用をさらに推進するために、糖尿病性腎症重症化予防事業の概要・保険者とかかりつけ医の対応などをより具体的に解説した動画を作成致しました。ご参照・ご活用ください。また、日本腎臓病学会及び日本糖尿病学会により、「かかりつけ医から腎臓専門医・糖尿病専門医、専門医療機関への紹介基準」が作成されました。こちらもご参考ください。

岐阜県糖尿病性腎症重症化予防プログラム　フローチャート（2019年 10月作成）

本事業をより推進するために、トピックスや行政と連携した各地域の取組報告をご紹介させていただく「岐阜県糖尿病性腎症重症化予防プログラム News Letter」を発刊しました。 3ヶ月毎の掲載を予定しております。ダウンロードをしてご活用ください。

糖尿病性腎症重症化予防プログラム News Letter

糖尿病性腎症重症化予防事業の理解を深め、プログラム運用の流れを具体的に示すための資料として、「岐阜県糖尿病性腎症重症化予防プログラム動画」を作成いたしました。（2021年 7月作成）

糖尿病性腎症重症化予防プログラム動画

「～イントロダクション～」編

本動画では、現在、運用を推進している「岐阜県糖尿病性腎症重症化予防プログラム」の概要、全体の流れを紹介します。

（１）糖尿病の医療機関未受診者及び治療中断者への対応：

「①～未治療者（中断者）への受診勧奨・保健指導～」編

市町村などの保険者は、特定健康診査やレセプトの結果から、糖尿病治療が必要にもかかわらず未治療、又は治療を中断している方を拾い上げ、対象者に対して、保健指導を行い、医療機関への受診勧奨を行うなどの介入を開始します。ここでは保健指導や受診勧奨を実施する流れを紹介します。

（２）糖尿病で通院中の者のうち、糖尿病性腎症重症化リスクの高い者に対して保健指導等を行う

●特定健診の結果より保険者が抽出するパターン：「②-1～治療中の保健指導【保険者から開始】～」編

糖尿病の治療中であるものの、重症化リスクが高い方に対して市町村の保健師等が保健指導を行います。特定健診の結果から保険者が対象者を抽出し、かかりつけ医に連絡をし、糖尿病患者が保健指導を受けるまでの流れを紹介します。

●かかりつけ医が保健指導の必要な患者を抽出するパターン：「②-2～治療中の保健指導【かかりつけ医から開始】～」編

かかりつけ医が保健指導の必要な患者を抽出し、患者さんの同意を得て保険者に保健指導を依頼し、指導を受けてもらうまでの流れを紹介します。

　尚、岐阜県糖尿病対策推進協議会では、HbA1ｃが6.5％前後の患者さんが紹介された場合、予備群対策として75ｇブドウ糖負荷試験の実施を推奨していますので、こちらについてもHPでご確認ください。 ※糖尿病予備群対策における75gOGTTの推奨

トレーランGの少量分割販売単価値上げのお知らせ（H30.2.8）

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行規則が改正され、平成30年1月31日からの施行に伴い、トレーランＧの少量分割販売の単価が若干値上げされます。ご理解いただきますようお願いいたします。トレーランGの少量分割販売（1本～）につきましては、中北薬品（株）で取り扱いを行っておりますので、中北薬品（株）の各支店へ直接ご注文ください。

中北薬品（株）支店の連絡先と管轄市郡

岐阜支店／TEL 058-274-8511: 岐阜市、各務原市、羽島郡、羽島市、瑞穂市、本巣市、本巣郡、山県市、関市、美濃市、郡上市、美濃加茂市
大垣支店／TEL 058-268-8431: 大垣市、海津市、養老郡、不破郡、安八郡、揖斐郡
土岐支店／TEL 0572-55-7152: 加茂郡、可児市、可児郡、多治見市、土岐市、瑞浪市、恵那市、中津川市
高山支店／TEL 0577-33-5133: 高山市、大野郡、下呂市、飛騨市

●2013年4月1日から、国際標準化に伴い、HbA1cの表記は、NGSP値に統一されました。新しいHbA1ｃ（NGSP）値が6.5％以上の場合は、糖尿病が強く疑われます。また、これまでのHbA1c（JDS）値と比べて、（NGSP）値はおよそ0.4％高くなりますので、値の解釈にご留意ください。 ●糖尿病の管理目標値としてのHbA1ｃ（NGSP）値は、従来の優・良・不十分・不良という評価から、患者さん一人ひとりの病態や状況に合わせ、目標値を、6％未満・7％未満・8％未満の三つに設定することとなりました。 ●岐阜県版の予備群対策マニュアルも改訂いたしました。日本糖尿病対策推進会議編集の下記各種パンフレットとあわせ、ご活用ください。

糖尿病治療のエッセンス　2022年版

糖尿病　診断と管理の指標に関するリーフレット

ご来院の方へのリーフレット

初めて糖尿病治療を受けられた方へのリーフレット

検診受診者の方へのリーフレット